Anmeldeformular

Wenn Sie sich anmelden, fügen Sie bitte eine Überweisung Ihres Hausarztes bei.
Weitere Informationen über die Überweisung finden Sie auf der Seite
Überweisung und Anmeldung.

Zusammen mit Ihrem Überweisungsbrief können Sie sich mit Hilfe des nachstehenden Anmeldeformulars anmelden.

Vorname(n)*

Nachname*

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Postleitzahl und Wohnort*

Geburtsdatum*

Telefonnummer im Festnetz

Mobiltelefonnummer

E-mail-Adresse*

BSN/Sofinummer* (Sozialversicherungsnummer)

Versicherungsnummer der Krankenversicherung*

Policennummer der Krankenversicherung*

Bürgerlicher Status

Name der Hausarzt-Praxis*

Name des Hausarztes*

Adresse des Hausarztes

Telefonnummer des Hausarztes

Fax Hausarzt

Überweisender*


Haben Sie schon früher eine psychologische Behandlung oder eine Aufnahmeprozedur bei einer entsprechenden Einrichtung gehabt?)

Zeitraum
Name der Einrichtung
Behandlungstyp
Name/Funktion des Therapeuten/Adresse und Telefonnummer

Falls die vorige Frage bejaht wurde: Welche Gründe gab es für Beginn und Ende dieser Behandlungen?

Bitte beschreiben Sie in Ihren eigenen Worten Ihre wichtigsten Beschwerden/Probleme:

Seit wann bestehen diese Beschwerden/Probleme?

Welche Ursachen gab es hierfür Ihrer Meinung nach?

Was haben Sie selbst schon probiert, um die Beschwerden/Probleme zu lösen? Was gelang und wo kam dies vor?

Was ist der Grund dafür, dass Sie jetzt (erneut) Hilfe suchen?

Durch wen sind Sie an einen Psychotherapeuten überwiesen worden und was halten Sie davon?

Was erwarten Sie von mir als behandelndem Psychotherapeuten?

Im Rahmen der Ausbildung zum GZ-Psychologen, Psychotherapeuten, Klinischen Psychologen, Verhaltenstherapeuten, Schematherapeuten, Personenzentrierten Psychotherapeuten, EFT inidviduals, Klinischen Neuropsychologen und Psychiater gibt es die Möglichkeit, um sich für Supervision und / oder Lehrtherapie einzuschreiben. Sie können sich auch einschreiben für BAPD (Basis Aantekening Psycho Diagnostiek NIP. NIP ist die Abkürzung von Nederlands Instituut voor Psychologen).

Berufskodex
Das Gesetz über Berufe in der individuellen Gesundheitssorge (BIG-Gesetz) hat die Qualität zu verbessern, die Berufstätige im Gesundheitswesen liefern. Das Gesetz ist auch dazu da, um Patienten oder Klienten vor nicht sachkundiger oder nicht sorgfältiger Behandlung durch individuelle Sorgedienstleister zu schützen.
Als im BIG registrierte Behandelnde habe ich mich an Regeln und an den Berufskodex zu halten. Was während einer Konsultation besprochen wird, wird als strikt vertraulich behandelt. Die Geheimhaltungspflicht ist im Gesetz über den medizinischen Behandlungsvertrag (Wet op de Geneeskundige Behandelings Overeenkomst, WGBO) geregelt. Darüberhinaus ist das Gesetz zum Schutz von Personenregistrierungen maßgeblich.
Der Berufskodex enthält ethische Regeln in Bezug auf professionelles Handeln.
Auf ethisch verantwortliche Weise zu handeln, bedeutet im Rahmen der Berufsausübung bei allen Aktivitäten, die zu seiner oder ihrer Berufsausübung anfallen, den Wert und die Würde des Klienten und dessen Recht auf eigene Lebensüberzeugung und Religion und die darauf basierende Lebensart zu respektieren.
Die Qualität der Behandlungen wird kontrolliert durch Erfüllen der Folgeregistrierungen und durch Weiterbildung.
Schriftliche und mündliche Information an Dritte erfolgt nur mit schriftlichem Einverständnis des Klienten.
Die Information wird vorzugsweise schriftlich erteilt. Diese wird in Kopie dem Klienten übergeben.

Vergütung
Basisversicherung
Sie können in meiner Psychotherapiepraxis psychotherapeutische Hilfe erhalten.

Wenn ein Gesundheitsdienstleister einen Vertrag mit dem Krankenversicherer hat, können die Behandlungskosten zu 100% zurückerstattet werden, nachdem der Hausarzt eine Überweisung für die GGZ bezüglich psychischer Beschwerden und damit zusammenhängender Beziehungsprobleme erstellt hat. Dies nach Abzug des gesetzlichen und freiwilligen Selbstanteils (eigenen Risikos).
Wenn der Gesundheitsdienstleister keinen Vertrag und Sie eine Restitutionspolice haben, (freie Wahl des Arztes), können die Behandlungskosten zu 100% zurückerstattet werden. Es gibt Krankenversicherer, die nicht einmal 100% der Kosten bezahlen.
Wenn der Gesundheitsdienstleister keinen Vertrag hat und Sie keine Restitutionspolice haben, zahlt der Krankenversicherer einen bestimmten Prozentsatz der Behandlung.
Die Höhe der Zurückerstattung kann per Krankenversicherung variieren. Es ist wichtig, dass Sie sich vorher bei dem Krankenversicherer erkundigen.
Voraussetzung für die Zurückerstattung ist, dass Sie von Ihrem Hausarzt verwiesen wurden.
Der Überweisungsbrief erfordert die vermutete DSM-Diagnose sowie die Erwähnung des Verweises auf generalistische oder spezialisierte GGZ.
Ich habe nicht bei allen Krankenversicherern einen Vertrag unterschrieben.
Mit einer Naturapolice können Sie zu einem Gesundheitsdienstleister gehen, mit dem der Versicherer einen Vertrag hat.
Wenn Sie eine Krankenversicherung 'natura' haben, wird ein bestimmter Prozentsatz der Kosten zurückerstattet, wenn ich keinen Vertrag mit der Krankenversicherung habe. Daher ist es wichtig, sich mit Ihrem Krankenversicherer in Verbindung zu setzen, um die Zurückerstattung zu informieren.
Jeder im Alter von 18 Jahren zahlt einen obligatorischen Selbstanteil für die Krankenversicherung, dieser beträgt 385 € für 2017. Das ist der Betrag, den Sie zuerst zahlen müssen, bevor Ihr Krankenversicherer die Gesundheitskosten zurückerstattet.
Möglicherweise haben Sie selbst einen freiwilligen höheren Selbstanteil vereinbart. Auf jeden Fall wird erst der Selbstanteil beansprucht.

Partnerbeziehungstherapie
Die Partnerbeziehungstherapie wird von der Krankenversicherung nicht mehr erstattet. Die Erfahrung zeigt, dass sich viele Beziehungsprobleme aus der zugrunde liegenden Psychopathologie ergeben. Wenn eine Partnerbeziehungstherapie bevorzugt wird, wird diese zurückerstattet. Im Behandlungsplan wird dokumentiert, was los ist in der Beziehung und was passieren sollte in der Therapie.

Ausbildung und Registrierungen des Behandelnden
Klinischer Psychologe BIG Registrierungsnummer 69041590025
Klinische Neuropsychologe BIG Registrierungsnummer 69041590025
Psychotherapeut BIG Registrierungsnummer 89041590016
Supervisor und Lerntherapeut Verhaltenstherapie und schematische Therapie
Supervisor und Lerntherapeut Personszentrierte Psychotherapie
Supervisor EFT Einzelpersonen
Supervisor Basisaantekening Psychodiagnostik (BAPD) NIP
Systemtherapeut, zertifizierter EFT-Paar-Therapeut
Orthopädagogin, Kinder- und Jugendpsychologe

Überweisung vom Hausarzt zur Allgemeinen Basis GGZ oder zur Speziellen GGZ
Sie benötigen für die Behandlung in der Allgemeinen Basis GGZ oder in der Speziellen GGZ eine Überweisung Ihres Hausarztes. Wenn es einen Verdacht auf eine DSM-Störung gibt und der Hausarzt Sie nicht selbst behandeln kann, überweist der Hausarzt Sie zur Allgemeinen Basis GGZ oder zur Speziellen GGZ. Wenn Ihr Arzt Sie überweist, muss das Überweisungsschreiben bestimmte Regeln der niederländischen Gesundheitsbehörde (NZa) und Krankenversicherer einhalten.

Allgemeine Basis GGZ
Der Hausarzt kann Sie zur Allgemeinen Basis GGZ verweisen, wenn es einen Verdacht auf eine DSM-Störung gibt. Abhängig von der Schwere des Problems, werden Sie durch den Behandelnden in die Allgemeinen Basis oder Spezielle GGZ eingeteilt.
Diagnostik und statistisches Handbuch für psychische Störungen (DSM) ist eine Klassifikation von psychiatrischen Störungen.

Checkliste Überweisungsbrief
Mit der folgenden Checkliste können Sie überprüfen, ob der Überweisungsbrief die Mindestanforderungen erfüllt. Zusätzlich zu diesen Mindestanforderungen kann der Hausarzt zusätzliche Informationen liefern.

  • Überweisungsdatum (vor Datum des ersten Gesprächstermins, diese darf maximal ein halbes Jahr vor dem ersten Behandlungskontakt liegen)
  • Name, Adresse und Wohnungsdaten des Überweisenden
  • Berufsgruppe und AGB-Kode des Überweisenden
  • Name, Adresse und Wohnungsdaten des Patienten
  • Geburtsdatum des Patienten
  • Spezifische Aussage erforderlich über die Vermutung, dass eine psychische Störung gemäß DSM-IV vorliegt
  • Überweisung für eine Behandlung in der Allgemeinen oder Speziellen GGZ, mit Vorliebe auf Name des Psychotherapeuten
  • Unterschrift und/oder Stempel des Überweisenden

Überweisung heraufladen
Scannen Sie Ihren Überweisungsbrief und laden Sie diesen mit Hilfe unterstehender Funktion hoch.

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